提前退休审批表

单位名称:                                                  单位编号:
个人社保编号                              姓名   性别   照片
社会保险号码(公民身份号码)  
出生日期   年   月  (举证材料:本人档案   类    页)
参加工作日期   年   月  (举证材料:本人档案   类    页)
参加工作时用工形式 □原固定工  □劳动合同制  □原临时工 □个体自由职业
视同缴费中断记录 年   月至      年   月 举证材料 本人档案   类    页
年   月至      年   月 举证材料 本人档案   类    页
年   月至      年   月 举证材料 本人档案   类    页
视同缴费截止日期 年   月 扣减视同缴费年限 年   个月
增加视同
缴费年限
年   个月 确定视同
缴费年限
年   个月 规定个人
缴费日期
年   月
退休类别 □特殊工种提前退休    □因病提前退休    □退职
□特殊政策提前退休    □军转干部提前退休    □其他提前退休
退休时
个人身份
□企业工人    □企业干部    □事转企工人    □事转企干部
□工伤1至4级人员    □军转干部    □农民合同制    □个体自由职业
退休时职务   退休时技术职称   退休时技术工种   脱离特殊工种时间 年  月
退休前5年工作
单位及工种
(本人档案   类    页)
(本人档案   类    页)
1994年10月31日前从事高温、井下工作年数   举证材料 本人档案   类    页
1994年10月31日前从事有毒、有害工作年数   举证材料 本人档案   类    页
提高基本养老金条件及核准提高比例 条件 项目 计发基数 核准提高比例
年   月获省以上劳动模范或军以上战斗英雄称号 基  础
养老金
本人退休时全省上年度在岗职工月平均工资 %
年   月获国家科技进步三等奖或省部级二等奖 %
1994年10月底前军工企业进山满20年 %
1994年10月底前在西藏海拔3500米以上工作    年 %
1994年10月底前从事高温井下、有毒有害工种    年 过渡性
养老金
本人指数化月平均缴费工资 %
参保单位或档案
管理单
位意见
 
该参保人员档案材料真实,基本情况已    年    月    日至    年    月    日在我单位进行了公示,公示期内没有异议。现为其申报办理基本养老保险退休(退职)手续。
 
本人签字:           经办人:         单位公章:          
日期:20   年   月  日
参保地
社会保险经办机构审核意见
 
 
 
经办人:        公章:
日期:20   年   月  日
县(市、区)劳动保障行政部门意见  
拟同意该参保人员从    年    月退休(退职),基本养老金从    年    月计发。
经办人:        公章:
日期:20   年   月  日
设区市
劳动保障行政部门意见
 
拟同意该参保人员从    年    月退休(退职),基本养老金从    年    月计发。
经办人:        公章:
日期:20   年   月  日
省劳动
保障行政部门审批意见
经办人:        公章:
日期:20   年   月  日
附:《提前退休审批表